Europa Scleral – Spectrum International

SCLERAL LENSES – EUROPA SCLERAL

The EUROPA SCLERAL contact lens is available in a 16mm and 18mm diameter lens. EUROPA SCLERAL lenses rest on the sclera and completely vault the cornea allowing it to hold a fluid reservoir.

The EUROPA SCLERAL is intended to be a 2nd generation JUPITER ESCLERAL™ lens that has been uniquely designed so that it is able to successfully fit a wide variety of corneal and scleral geometries. Multiple fitting sets are not necessary to fit oblate and prolate corneas, as is often the case with other available scleral lens designs.

The EUROPA SCLERAL contact lens is designed to manage mild to severe levels of corneal irregularity and ocular surface disease.

Patient indications

Managing corneal irregularity resulting from keratoconus, corneal transplant, trauma, or surgery.
Managing ocular surface disease resulting from severe dry eye, ocular graft versus host disease, and Stevens-Johnson syndrome.
An alternative for patients who do not achieve acceptable vision with soft lenses.

Parameters
Base curve	Any
Diameter	16.0. 18.0 and 20.0mm
BV Powers	made to order
Cylinder	-0.25D to -15.00D in 0.25D steps
Axis	1° to 180° in 1° steps
Toric Haptic	0.50D to 8.00D in 0.50 steps
Add power	+1.00, +1.50, + 2.00, +2.50, +3.00, +3.50

All lenses are plasma treated to ensure surface wetting.

Greater stability.

Better control on
fogging and debri.

Improved confort
to the patient.

Customizations

Presbyopia

Parameters

Add Powers: +1.00D, +1.50D, +2.00D, +2.50D, +3.00D, +3.50D
2mm Central Zone Nearby: 1.0 to 3.5mm in increments of 0.5mm

If you want to use a central zone for remote and peripheral correction for close correction, it is available and subject to your request.

Distance Vision
Near Vision
Lens Edge

Fitting and evaluation process

The fitting philosophy of the EUROPA SCLERAL lens is to vault the cornea by 100 to 300 microns with the lens haptic aligning the sclera. A well fit lens should semi-seal to the eye without movement.

1. Before application

fill the lens with non-preserved saline and stain it with a fluorescein strip for diagnostic purposes.

2. Evaluate the amount of “vault effect”

Assess the amount of vault of the diagnostic lens by comparing the thickness of the stained reservoir with the thickness of the lens by turning the slit lamp beam at a 45-degree angle to view the lens/ reservoir/cornea in cross-section (Figure 1). Alternatively, you can use optical coherence tomography (OCT) to measure central corneal clearance. Ideally, the central reservoir thickness should be equal to the lens thickness. Scleral lenses settle by approximately 200 microns which will reduce overall vault to achieve an ideal amount of fluid reservoir.

3. If the initial diagnostic lens is too steep or too flat

Then choose another diagnostic lens – either steeper or flatter – until you achieve a vault that matches the lens thickness. It’s more efficient to choose additional diagnostic lenses in 2 to 4 dioptric steps when bracketing the lens fit.

4. Use a diffuse white light

Next, observe the lens fit with a diffuse cobalt light and Wratten filter. The lens should completely clear the cornea, including the limbus (Figure 2).

5. Next

Use a diffuse white light to observe the haptic portion of the lens, which is resting on the sclera. The weight of the lens should be evenly distributed and should not blanch the blood vessels of the bulbar conjunctiva (Figure 3); however, intermittent areas of blanching are usually acceptable. Contact Visionary Optics’ consultation for assistance if the best diagnostic lens is inadequately fitting the eye.

6. Tip

The final step of the fitting process is to perform a sphere-cylindrical over-refraction to determine power.

Referencia efecto bóveda

Un punto de referencia es necesario para estimar, de forma más precisa, el efecto bóveda o el despeje de un lente escleral.

Use el espesor central de un lente escleral y las imágenes referenciales de abajo para estimar la cantidad de efecto bóveda.

Recomendamos que realice un efecto bóveda en la córnea de 300 hasta 500 micrones para acomodar desde el inicio hasta el final de la adaptación, el lente escleral en la conjuntiva bulbar.

1. Lentes EUROPA SCLERAL (0.40 mm (400 micrones) CT)

2. Clearance 300 micrones (aproximadamente 2/3 CT)

3. Córnea

Marcaje del lente

*Cuando se evalúa la alineación de la háptica tórica, los puntos pueden rotar a medida que el lente busca la mejor adaptación de su posición. La toricidad no siempre es exacta a las 6 y 12 hora reloj.

Evaluación post adaptación

Haga que el paciente venga a consulta usando los lentes por al menos 4 horas.

Recomendamos que realice un efecto bóveda en la córnea de 300 hasta 500 micrones para acomodar, desde el inicio hasta el final de la adaptación, el lente escleral en la conjuntiva bulbar.

Pregunte al paciente acerca de confort, visión y cualquier consulta que pueda tener con respecto a los 3. Revise la visión del paciente para determinar la agudeza visual y determinar si necesita que realice un cambio a su prescripción.

Complete una evaluación de los lentes con su lámpara de hendidura o con un OCT (Optical Coherence Tomography, por sus siglas en inglés) para determinar la adaptación del lente.

Remueva el lente y haga un examen comprehensivo a la córnea del paciente.

Tips de inserción y remoción

Inserción

Centre el lente en una ventosa escleral grande. Alternativamente; forme un “trípode” con su pulgar, índice y dedo del medio, con el lente posicionado en el centro.
Llene el lente de solución salina libre de preservantes.
El paciente debería inclinarse hacia adelante con su cabeza hacia abajo, mientras abre sus párpados lo suficientemente necesario.
Aplique el lente en la superficie del ojo.

Remoción

Humecte la ventosa de lentes de contacto con unas gotas de solución salina.
Posicione la ventosa en el lente, cerca al borde, para que la ventosa esté únicamente dentro del lente. No posicione la ventosa en el centro del lente escleral, puesto que la succión del lente ocasionará dificultad para su remoción.
Levante el borde del lente y remueva el lente del ojo.